Sąnarių artrozė yra degeneracinė (arba medžiagų apykaitos) liga, tai yra neuždegiminė. Tačiau oficialioji medicina nėra iki galo ištirta sąnarių artrozės priežasčių. Pateiktos versijos, kad artrozę sukelia antsvoris, amžius, medžiagų apykaitos sutrikimai audiniuose (raumenyse) ir sąnariuose, priešlaikinis kremzlių susidėvėjimas, nedideli krūviai, dideli krūviai ir pan., genetika ir pan. Tai reiškia, kad neaišku, ką daryti, kad būtų veiksmingai gydoma ir išvengta kelio sąnario artrozės.
Realybėje (ir tai patvirtina įrodymais pagrįsta medicininė literatūra ir patirtis) artrozė yra susijusių raumenų (raumenų, apimančių konkretų sąnarį) ligos pasekmė. Skaudantys raumenys, esant nuolatiniam suspaudimui, daro per didelį spaudimą sąnariui, todėl padidėja susidėvėjimas.
Kelio sąnario artrozė - kas tai?
Kelio (kaip ir bet kurio kito) sąnario artrozė, kitaip vadinama deformuojančiu osteoartritu (tai yra kremzlinio audinio ir kaulo degeneracija), yra progresuojantis degeneracinis-distrofinis kremzlės ir kaulinio (šalia kremzlės) audinio pažeidimas, jo nutrynimas ir sumažėjimas, dėl kurio atsiranda sąnario disfunkcija (sąnario judrumo laipsnio ribotumas).
Paprasčiau tariant, tai yra sąnario nusidėvėjimas, o tai reiškia ir kremzlės audinio susidėvėjimą, kuris turėtų užtikrinti sklandų sąnarinių paviršių slydimą vienas kito ir kaulų struktūrų, ant kurių yra kremzlė, slydimą. Visą šį procesą lydi tarpsąnarinės erdvės susiaurėjimas ir raiščių aparato elastingumo praradimas.
Kelio sąnario osteoartritas: simptomai
Labai dažnai liga yra besimptomė ir ją galima nustatyti tik MRT. „Brendusioje“ stadijoje liga gali jaustis didėjant probleminės srities skausmui ir sąnario motoriniams apribojimams. Tuo pačiu metu artrozė yra dažna problema ir pasireiškia 70% visų sąnarių pažeidimų. Neįmanoma tiksliai pasakyti ligos vystymosi priežasties, tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie dažniausiai tampa artrozės katalizatoriumi.
Pagrindiniai kelio sąnario artrozės simptomai:
- Įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmas kelio sąnaryje
- Kelio sąnario standumas – nesugebėjimas iki galo ištiesinti ar sulenkti koją ties kelio sąnariu (kartais neįmanoma pritūpti)
- Spragtelėjimas ir traškėjimas kelio sąnaryje. Manoma, kad sąnarys netenka skysčių, o sąnariniai paviršiai ne taip lengvai slysta vienas pro kitą; tai gali lydėti būdingas garsas
Kelio sąnario osteoartritas: priežastys
Tačiau labai specializuoti specialistai mano, kad pagrindinė sąnarių artrozės priežastis yra miofascialinis sindromas, pasireiškiantis raumenų, išplitusių per pažeistą sąnarį (trigerinių taškų) liga.
Trigerinis taškas – raumenų skaidulų įtampos židinys, kuris suaktyvėja tam tikromis sąlygomis ir pasireiškia kaip ūmus skausmas. Būtent pagal trigerinius taškus atpažįstamas miofascialinis sindromas. Atsiradus trigeriniams taškams, prarandamas raumenų elastingumas, dėl to sumažėja sąnarių paslankumas. Jie atsiranda dėl sužalojimo, taip pat esant intensyviam ar lėtiniam raumenų perkrovimui arba ilgai būnant imobilizuotoje būsenoje.
Raumenys yra kontraktūros (nuolatinio suspaudimo) būsenoje ir šis perteklinis suspaudimas atsiranda susijusiame sąnaryje (mūsų atveju – kelio sąnaryje).
Kelio sąnario osteoartritas ir artritas, koks skirtumas?
Norint suprasti ligos priežastį ir pobūdį, labai svarbu nustatyti skirtumą tarp artrozės ir artrito. Pagrindinis jų skirtumas yra tas, kad artrozės pobūdis nėra uždegiminis, o artritas yra uždegiminė patologija. Šiuo atveju uždegiminiai procesai yra sisteminio pobūdžio ir plinta visame kūne.
Artrozė yra medžiagų apykaitos patologija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai organizme. Skausmo sindromas su artroze pasireiškia kombinuotomis sąlygomis - trigeriniais taškais ir įvairiais sąnarių sutrikimais. Trigerinių taškų pašalinimas leis, jei ne visiškai pasveikti, tai žymiai pagerins bendrą būklę.
Pagrindinis kelio sąnario artrito kriterijus yra uždegimo sukėlėjo buvimas - tai yra virusas, infekcija, grybelis, bakterijos. Be to, infekcijos sukėlėjo vieta gali būti bet kur. Dažnai gonorėja ar kitos lytiniu keliu plintančios infekcijos gali tapti lėtinėmis ir sukelti sąnarių komplikacijų.
Sergant kelio sąnario artritu, pastebimas odos aplink sąnarius paraudimas, patinimas ir sąnarių tūrio padidėjimas, viso kūno ir lokaliai sąnario temperatūros padidėjimas. Sergant kelio sąnario artroze, šių simptomų dažniausiai nėra. Tačiau artrozė ir artritas gali pasireikšti kartu.
4 kelio artrozės etapai
Jei nustačius artrozę kompleksinis gydymas nepradedamas, laikui bėgant liga pradės progresuoti, o simptomai pablogės. Laiku nustatyta diagnostika ir tinkama terapija, kurią galima efektyviai derinti su kitais gydymo metodais, žymiai pagerins bendrą paciento būklę ir užkirs kelią ilgam, skausmingam ir brangiam gydymui.
Oficialiai išskiriamos 3 (4) kelio sąnario artrozės vystymosi stadijos:
- 1 laipsnis. Tai laiko intervalas nuo pirmųjų artrozės simptomų atsiradimo iki matomų jos apraiškų, kurias galima aptikti jau pirminės apžiūros metu arba atliekant rentgeno nuotrauką. Paciento būklei būdingi įvairaus intensyvumo skausmingi pojūčiai, atsirandantys judant.
- 2 laipsnis. Pacientas jaučia diskomfortą ir „šaudymo“ skausmą net ir nedideliu krūviu. Žmogaus judesius gali lydėti traškėjimas kelyje einant, pritūpus ir pan.. Jau gali sumažėti kelio sąnario paslankumas. Artrozės pažeista vieta vizualiai atrodo deformuota ir padidėjusi.
- 3 laipsnis. Sąnario viduje praktiškai nelieka kremzlės audinio. Ypač pažengusioje formoje gali atsirasti visiška galūnės imobilizacija. Pacientui sunku užimti tokią padėtį, kurioje jam būtų patogu; judėjimas be pagalbinių priemonių tampa beveik neįmanomas.
- Atskirai galima išskirti ir 4 stadijos kelio sąnario artrozę. Tai visiško sunaikinimo sąlyga, dėl kurios sąnarys visiškai praranda savo funkcionalumą. Tokiu atveju pacientas patiria „sąnarių blokadą“ - ūminį skausmo sindromą.
Kelio sąnario artrozės diagnozė
Artrozė yra lėtinė liga, kurios gydymas yra sudėtingas ir reguliarus. Todėl savalaikė diagnozė ir tinkama terapija leis pacientui sumažinti kelio sąnario žalą.
Artrozės diagnozę dar labiau apsunkina tai, kad liga dažnai gali būti besimptomė. Tačiau, jei yra skausmas, gydytojas po apžiūros gali paskirti rentgeno nuotrauką. Ir nors jos rezultatai ne visada gali būti orientaciniai, jie suteikia bendrą supratimą apie tai, kiek liga „pažengė į priekį“.
Tikslesnius duomenis galima gauti naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus – ultragarsą, MRT ir kt.
Tačiau MRT nustatyti pokyčiai ne visada atitinka paciento pojūčius ir skundus. Pasitaiko, kad kelio sąnario nuotraukoje matyti degeneracinių-distrofinių pakitimų tiek pačioje kremzlėje, tiek meniske ir raiščiuose, tačiau nusiskundimų visiškai nėra. Ir atvirkščiai, yra skausmų ir kitų simptomų, bet apžiūros lape viskas normalu.
Priminsime, kad esant kelio sąnario artrozei, svarbu diagnozuoti šlaunies raumenis (kojos lenkiamuosius raumenis, keturgalvius šlaunies raumenis), ar nėra miofascialinių trigerinių taškų, kurie 80% atvejų sukelia skausmą ir keičia sąnario nuotraukas.
Svarbu: jei pacientas serga žvyneline, artrozė gali būti psoriazinės kilmės.
Neveiksmingi kelio sąnario artrozės gydymo metodai
Visi oficialūs artrozės gydymo metodai skirstomi į:
- nefarmakologinis;
- farmakologinis;
- chirurginis.
Chirurginė intervencija yra priemonė, būtina pažengusioje ligos stadijoje. Operacija atliekama siekiant pakeisti sunaikintą sąnarį sintetiniu analogu.
Praktikuojantys gydytojai kelio sąnario artrozei gydyti paprastai skiria įvairią fizioterapiją ir mankštos terapiją (fizinę terapiją). Tačiau jėgos pratimai tik apsunkina ligos eigą, suaktyvina trigerinius taškus, didina skausmą ir t.t.. Todėl šis terapijos metodas yra neveiksmingas.
Chondroprotektoriai nusipelno ypatingo dėmesio. Manoma, kad šios klasės vaistai atkuria kremzlę. Pirma, šių vaistų įrodymų bazė yra abejotina, nes šiuos brangių vaistų tyrimus atlieka patys gamintojai. Antra, tai yra simptominis gydymas, tai yra, jis nukreiptas į poveikį, o ne į priežastį. Priežastis – raumenų liga.
Sąnarių artrozė yra degeneracinė liga, ty ne uždegiminė. Tačiau oficialioji medicina nėra iki galo ištirta sąnarių artrozės priežasčių.
Pateiktos versijos, kad artrozę sukelia antsvoris, amžius, medžiagų apykaitos sutrikimai audiniuose (raumenyse) ir sąnariuose, priešlaikinis kremzlių susidėvėjimas, nedideli krūviai, dideli krūviai ir pan., genetika ir pan. Tai reiškia, kad neaišku, ką daryti, kad būtų veiksmingai gydoma ir išvengta kelio sąnario artrozės.
Realybėje (ir tai patvirtina įrodymais pagrįsta medicininė literatūra ir patirtis) artrozė yra susijusių raumenų (raumenų, apimančių konkretų sąnarį) ligos pasekmė. Skaudantys raumenys, esant nuolatiniam suspaudimui, daro per didelį spaudimą sąnariui, todėl padidėja susidėvėjimas.
Veiksmingas kelio sąnario artrozės gydymas
Tinkamas kelio sąnario artrozės gydymas turi būti sisteminis ir visapusiškas. Jis pagrįstas būtent raumenų gydymu ir apima vaistų vartojimą (sunkinantiems ir žalingiems MFS veiksniams koreguoti), tinkamai parinktą kelio sąnario ir klubo raumenų fizinę terapiją ir, žinoma, miofascialinį masažą.
Veiksmingiausi TT gydymo metodai yra šie:
- gilus glostomas masažas;
- trigerinių taškų įvedimas
- šoko bangų terapija
- postizometrinis atsipalaidavimas.
Be priekinio šlaunies raumenų masažas taip pat atliekamas sinergistų ir antagonistų raumenims. Tokiu atveju pati girnelė nėra masažuojama – masažo specialistas pagrindinį akcentą skiria raumenims.
Pagrindinis masažo „prietaisas“ yra meistro rankos. Savaiminiam masažui naudojami įvairūs aparatai, siekiant padidinti procedūros efektyvumą.
Kelio sąnario artrozės pratimų terapija
Paskutinis terapijos etapas – tempimo pratimų atlikimas viršutinėje (priekinėje) šlaunies dalyje. Svarbu, kad įtampą jaustumėte būtent toje vietoje, kur masažavote.
Skiriant ir atliekant kineziterapiją sergant kelio sąnario artroze, svarbu suprasti pagrindinį principą – tai yra, kodėl atliekami šie pratimai (kokiu tikslu). Pagrindinis tikslas yra ištempti visas susitraukusias raumenų skaidulas (virveles), kad raumuo galėtų pilnai ištempti per savo anatominę judesių amplitudę.
Kelio sąnario artrozės profilaktika
Gydant ligą svarbu laikytis prevencinių priemonių, kurios apima:
- tinkamos dietos sudarymas: jūsų dienos meniu turi būti subalansuotas ir turtingas mikroelementų, baltymų ir vitaminų. Juk mikroelementų, tokių kaip kalcis, magnis, cinkas, trūkumas lemia miofascialinio sindromo paūmėjimą;
- vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas: stenkitės pernelyg neapkrauti kelio sąnario ir išvengti trauminių sužalojimų. Jei raumuo ilgą laiką yra statinėje padėtyje, tai prisideda prie trigerių susidarymo;
- atsisakyti žalingų įpročių: vadovaukitės sveika gyvensena, stebėkite savo svorį;
- kompleksinė terapija: populiarius gydymo metodus derinkite su pagalbiniais.
Pagalbiniai kelio sąnario artrozės gydymo metodai
Kelio sąnario artrozės gydymas bus ypač efektyvus, jei jis bus derinamas su pagalbiniais gydymo metodais. Pažvelkime į populiariausius iš jų.
- Lazerio terapija. Ši procedūra laikoma populiariausia ir labiausiai paplitusi tarp pacientų, sergančių kelio sąnario artroze. Terapinis poveikis pasiekiamas dėl refleksinio kraujagyslių išsiplėtimo virš raumenų patologinio proceso židinio. Tai padeda normalizuoti medžiagų apykaitą (nepamirškite, artrozė yra medžiagų apykaitos liga) ir mažina skausmą.
- Krioterapija. Šis metodas nėra toks populiarus kaip ankstesnis. Tačiau jo efektyvumas yra gana didelis. Dėl vietinio žemos temperatūros poveikio žymiai sumažėja skausmas probleminėje srityje ir sulėtėja biologiškai aktyvių medžiagų, kurios lemia ligos paūmėjimą, susidarymas. Krioterapijos procedūros padeda suaktyvinti kraujotaką ir atstatymo procesus sąnaryje.
- Balneoterapija. Jis vykdomas sanatorijos-kurorto aplinkoje. Artrozės hidroterapija apima medicinines vonias - šiai ligai radono vonios laikomos veiksmingiausiomis. Terapinis procedūrų poveikis – medžiagų apykaitos procesų sąnario gerinimas.
Kompleksinė terapija kartu su savimasažu pagerins bendrą artrozės būklę ir sumažins galimą visiško sąnario sunaikinimo riziką. Svarbiausia yra laikytis specialistų rekomendacijų, laikytis prevencinių priemonių ir derinti pagrindinę terapiją su kitais gydymo metodais.