Specialistai pažymi, kad artrozė yra viena iš labiausiai paplitusių raumenų ir kaulų sistemos ligų. Ši liga itin neigiamai atsiliepia gyvenimo kokybei ir, negydant, sukelia neįgalumą. Tačiau Sąnarių artrozė nėra mirties nuosprendis – kompetentinga terapija padės žymiai sulėtinti degeneracinius procesus sąnariuose, o chirurginis gydymas vėl leis laisvai judėti.
Kas yra artrozė
Artrozė yra degeneracinė-distrofinė sąnarių liga (taip pat vadinama osteoartritu). Liga pažeidžia sąnarių kremzlinį audinį – sergant artroze jis plonėja ir palaipsniui sunaikinamas. Remiantis statistika, kas 10 žmonių Žemėje kenčia nuo artrozės. Ši liga gali pažeisti visus mūsų kūno sąnarius, tačiau dažniausiai diagnozuojama kelio ir klubo sąnarių artrozė (gonartrozė ir koksartrozė).
Artrozės priežastys
Visuotinai pripažįstama, kad artrozė yra vyresnio amžiaus žmonių liga. Iš tiesų, dažniausiai artrozė išsivysto dėl su amžiumi susijusių sąnarių pakitimų, tačiau kremzlinio audinio irimą gali išprovokuoti ir kitos priežastys. Todėl artrozė jauname amžiuje taip pat pasitaiko gana dažnai. Artrozė gali atsirasti dėl:
- Traumos ir sąnarių pažeidimai (potrauminė artrozė)
- Ligos – artritas, uždegiminės ir infekcinės ligos, skydliaukės ligos ir kt.
- Hipotermija
- Per didelis sąnario įtempimas (sunkus fizinis darbas)
- Metabolizmo sutrikimai ir antsvoris
Artrozė: simptomai ir požymiai
Pirmieji artrozės požymiai yra sąnarių skausmas. Iš pradžių tai yra nedidelis sąnario diskomfortas, tačiau ligai progresuojant diskomfortas stiprėja. Jei pirmosiose artrozės stadijose sąnario skausmas gali atsirasti po didelio fizinio krūvio, tai vėlesniuose etapuose sąnarį skauda net ir ramybėje.
Sergant artroze, sunaikinamas kremzlės audinys; judant kaulai susiliečia, todėl sąnaryje atsiranda traškėjimas. Taip pat vis dažniau sąnarys „suvartoja“, judesiai turi būti atliekami per jėgą. Dažniausiai toks pojūtis atsiranda pabudus, tačiau vos kurį laiką pajudėjus, judesių amplitudė atsistato.
Kai sąnarys visiškai sunaikinamas, jis deformuojasi ir keičia formą (deformuojantis osteoartritas). Dėl šios priežasties ligos paveikta galūnė trumpėja. Pacientas sunkiai juda, turi problemų su stuburu.
Artrozės tipai
Sąnarių artrozė klasifikuojama pagal kelis kriterijus. Atsižvelgiant į kremzlinio audinio artrozės pakitimų laipsnį, išskiriamos 4 artrozės stadijos. Artrozė taip pat skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminės artrozės išsivystymo priežastis yra su amžiumi susiję pokyčiai. Antrinė artrozė atsiranda dėl traumų ir sąnarių ligų (pavyzdžiui, trauminės artrozės ar reumatoidinio artrozės). Liga taip pat gali išsivystyti lėtai per metus arba tiesiogine prasme sukelti sąnarių sunaikinimą vos per kelerius metus (progresuojanti artrozė).
Dar yra Artrozės tipai, priklausomai nuo pažeistos vietos:
- Gonartrozė – kelio sąnario artrozė
- Koksartrozė – klubo sąnario artrozė
- Uncovertebral artrozė – kaklo slankstelių artrozė
- Stuburo artrozė – stuburo pažeidimas
- Girnelės šlaunikaulio artrozė yra gonartrozės rūšis, pažeidžianti girnelę ir dalį šlaunikaulio.
Artrozės stadijos
Artrozės ypatumas yra tas, kad ši liga sąnarį pažeidžia palaipsniui. Priklausomai nuo pakitimų, atsirandančių kremzliniame audinyje, išskiriami 4 sąnario artrozės laipsniai
1 laipsnio artrozė – Tai pradinė artrozės stadija. Šiame etape liga beveik nepasireiškia, o daugelis pacientų net neįtaria apie ligą.
2 laipsnių artrozė – pamažu ima ryškėti artrozė. Pacientas nerimauja dėl lengvo sąnarių skausmo, girdi traškėjimą ir jaučia nedidelį judesių standumą
3 laipsnių artrozė – stiprėja artrozės simptomai, progresuoja kremzlių irimas. Skausmas, judesių apribojimas, šlubavimas – nuolatiniai paciento, sergančio sąnarių artroze, palydovai. Jam sunku judėti savarankiškai, dirbti ar gyventi įprastą gyvenimo būdą.
4 laipsnių artrozė – pažengusi sąnarių artrozės stadija, kai visiškai sunaikinama sąnario kremzlė. Esant tokiai situacijai, neįmanoma išsiversti be sąnario pakeitimo.
Sąnarių artrozės diagnozė
Sąnarių artrozė nustatoma naudojant rentgenografiją. Rentgeno nuotrauka parodo, kaip deformuotas sąnarys ir kiek susiaurėja sąnario tarpas. Jums taip pat gali tekti atlikti MRT arba artroskopiją, tačiau tik ypač sudėtingais ir dviprasmiškais atvejais. Ligai diagnozuoti dažniausiai pakanka atlikti sąnarių rentgeno spindulius.
Sąnarių artrozės gydymas
Nustačius artrozę, gydymas gali būti konservatyvus (medikamentiniai ir fizioterapiniai metodai) arba chirurginis. Kuris bus efektyvesnis kiekvienu konkrečiu atveju, parenka specialistas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.
Artrozės gydymas vaistais
Pagrindinis tokios terapijos tikslas – pašalinti artrozės apraiškas. Sąnarių artrozės gydymas vaistais apima:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Sergant artroze, žmogus jaučia skausmą ir sąnario uždegimą. Siekiant pašalinti nemalonius simptomus ir sustabdyti uždegimą, skiriami šios grupės vaistai.
- Hormoninės injekcijos į sąnarį. Kortikosteroidiniai vaistai dažniausiai skiriami ūminėje artrozės stadijoje.
- Chondroprotektoriai. Pagrindinė šių vaistų užduotis yra sustabdyti kremzlės audinio degeneracinius procesus, kad būtų išvengta tolesnio jo sunaikinimo.
- Hialurono rūgšties injekcijos į sąnarį. Hialurono rūgšties preparatai yra panašūs į sinovinį skystį, kuris užtikrina slydimą ir sklandžius laisvus judesius sąnaryje. Sergant artroze, sinovinio skysčio išskiriama per mažai, todėl ortopedai dažnai skiria hialurono rūgšties injekcijas (injekcijas į sąnarį sergant artroze).
- Biologinė artrozės terapija (PRP ir citokinų terapija). Naujas inovatyvus artrozės gydymo metodas, kuris praktikoje atsirado ne taip seniai, tačiau populiarėja. Tai yra vaistų, kurių pagrindą sudaro paciento kraujo plazma, praturtinta trombocitais, naudojimas. Biologinės terapijos dėka suaktyvėja sąnario aprūpinimas krauju, suaktyvėja intraartikulinio skysčio gamyba, kremzlės audinys aprūpinamas maistinėmis medžiagomis.
Svarbu! Artrozės gydymas vaistais yra veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose. Taip pat specialistai pabrėžia, kad medikamentų terapija negali atkurti pažeisto sąnario, tačiau leis pašalinti simptomus ir sulėtinti artrozės progresavimą.
Kineziterapija ir kiti konservatyvūs artrozės gydymo metodai
Fizioterapinis gydymas taip pat taikomas kovojant su artroze. Skiriamos įvairios procedūros (lazeris, fonoforezė, elektroforezė, magnetoterapija, UVT) ir mankštos terapija medžiagų apykaitos procesams bei kraujotakai gerinti, raumenims stiprinti.
Be to, sergant artroze, tiesiog reikia šiek tiek pakoreguoti savo gyvenimo būdą:
- Venkite perkrovos – svarbu tolygiai paskirstyti veiklą ir daryti pertraukėles, kad neapkrautumėte sąnario
- Rūpinkitės savo mityba ir stebėkite savo svorį – kadangi antsvoris tik apsunkina sąnarių problemas, turite persvarstyti savo mitybą ir sumažinti kūno svorį
- Nepamirškite būti atsargiems ir kiek įmanoma vengti sužeidimų.
- Naudokite papildomą judėjimo atramą – vėlesnėse artrozės stadijose savarankiškas judėjimas tampa abejotinas, todėl reikia naudoti lazdelę ar ramentus. Patogesniam vaikščiojimui galite naudoti ir ortopedinius vidpadžius – jie sumažins sąnario apkrovą.
Taip pat yra daug liaudies receptų, kurie „padės nugalėti artrozę“. Tačiau artrozės gydymas namuose taip pat ne visada duoda rezultatų. Be to, visų rūšių naminių losjonų ir tepalų naudojimas dažniausiai tik sukelia alergines reakcijas ir jokiu būdu neturi įtakos sąnario sveikatai.
Chirurginis osteoartrito gydymas
Kaip gydyti artrozę, jei visi minėti metodai neduoda rezultatų? Tokiu atveju skiriamas chirurginis osteoartrito gydymas. Atsižvelgiant į sąnario pažeidimo laipsnį ir kiekvieno paciento individualias savybes, parenkamas operacijos tipas.
Sąnario artroskopija – mažai traumuojanti intervencija, intrasąnarinė operacija, atliekant keletą mikropunktūrų sąnaryje. Sergant artroze, naudojama kaip laikina „sąnario valymo“ priemonė: pašalinamos kremzlinio audinio dalys, osteofitų ataugos, trukdančios laisvai judėti. Šis gydymas mažina sąnarių skausmą, bet nėra artrozės problemos sprendimas.
Osteotomija yra operacija, skirta pakeisti sąnario ašį. Faktas yra tas, kad sergant artroze, kaip taisyklė, viena sąnario dalis kenčia labiau (atlieka didesnę apkrovą). Dėl osteotomijos sąnariui tenkantis krūvis perskirstomas. Verta paminėti, kad artrozė yra progresuojanti sąnarių liga. Todėl osteotomija yra būdas atidėti tolesnį gydymą, bet jo išvengti.
Sąnarių keitimas yra veiksmingas, o kai kuriais atvejais ir vienintelis būdas gydyti sąnarių artrozę. Operacijos esmė – pašalinti ligos sunaikintą sąnarį ir į jo vietą implantuoti dirbtinį endoprotezą. Dirbtinis sąnarys parenkamas individualiai, idealiai tinka kiekvienam pacientui ir visiškai atkuria pažeisto sąnario funkcijas po reabilitacijos laikotarpio.
Kontraindikacijos artrozei
Į ką reikia atkreipti dėmesį sergant sąnarių artroze:
Apkrovos ant sąnario – sergant artroze, reikia vengti sunkių daiktų kėlimo ir per didelių statinių apkrovų. Sąnariai iškrauti galima naudoti lazdelę. Batai – tinkamai parinkti batai sumažina sąnario apkrovą. Patartina vengti aukštakulnių batų.
Svoris – per didelis kūno svoris yra dar vienas artrozės progresavimo veiksnys. Todėl svarbu išlaikyti normalų svorį ir maitintis subalansuotai.
Sportinė veikla taip pat reikia persvarstyti. Sergant artroze, būtina atmesti staigius trūkčiojančius judesius (kontaktinis sportas, imtynės), ilgų distancijų bėgimą ir sunkių jėgų kėlimą. Bet tai nereiškia, kad fizinį aktyvumą reikėtų visiškai nutraukti. Vidutinis aktyvumas bus tik naudingas sąnariui.
Artrozės prevencija apima:
- Vidutinis fizinis aktyvumas
- Sąnarių apsauga nuo hipotermijos
- Gretutinių ligų gydymas (vadovaujantis specialistų rekomendacijomis dėl reumatoidinio artrito ir kitų patologijų)
- Sveika subalansuota mityba ir svorio kontrolė
- Pakankamas poilsis
- Savalaikis kontaktas su ortopedu ir gydymas, jei atsiranda problemų su sąnariais
Dažniausiai užduodami klausimai:
Kuris gydytojas gydo artrozę
Veiksmingiausi rezultatai pasiekiami, kai ligą gydo aukštos kvalifikacijos gydytojas. Todėl, diagnozavus artrozę, reikia kreiptis į ortopedą-traumatologą.
Ar įmanoma išgydyti artrozę
Artrozę galima išgydyti atliekant sąnarių keitimo operaciją (endoprotezavimą). Kineziterapija, vaistai ir kiti metodai tik padės sulėtinti ligos progresavimą.
Kaip sumažinti sąnarių skausmą sergant artroze
Skausmą dėl artrozės galite numalšinti nuskausminamaisiais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Gydytojas pasirenka efektyviausią vaistą.
Kaip išvengti artrozės?
Artrozės profilaktika – sveika gyvensena, fizinis aktyvumas, subalansuota mityba, svorio kontrolė.
Kodėl artrozė pavojinga
Osteoartritas yra progresuojanti sąnarių liga, sukelianti sąnarių sunaikinimą.
Kokios yra artrozės pasekmės?
Be veiksmingo gydymo artrozė gali sukelti negalią.