Daugelis šiuolaikinių žmonių apie apatinės nugaros dalies skausmą sužino gana jauname amžiuje. Dažnai būdingi varginantys skausmai pirmą kartą pasireiškia sulaukus 25–27 metų. Tai amžius, kai baigiasi stuburo formavimosi procesas.
Šiame straipsnyje sužinosite, kodėl skauda nugarą juosmens srityje ir kaip namuose gydyti pagrindines ligas, kurias lydi panašus klinikinis simptomas. Raskite patarimų, kaip pasirinkti tinkamą specialistą. Gaukite informacijos apie šiuolaikinius efektyvius terapijos metodus, nepakenkiančius jūsų sveikatai.
Pradėkime nuo to, kas tiksliai gali skaudėti juosmens srityje – kokie struktūriniai audiniai yra ir už ką jie atsakingi. Pagrindas yra kaulinis audinys. Jis sudaro penkis juosmens slankstelius ir jų procesus, kryžkaulio ir iliosakralinius sąnarius. Kryžkaulis taip pat yra 5 slanksteliai, tačiau iki 23–25 metų jie susilieja į vieną trikampį kaulą.
Tarp slankstelių yra kremzlės audinys. Tai tarpslanksteliniai diskai, kurių kiekvienas turi žiedinį fibrosą (tankią elastingą membraną) ir pulpos branduolį (vidinį želatininį kūną su gelio pavidalo struktūra). Šios formacijos užtikrina vienodą smūgius sugeriančių ir mechaninių apkrovų pasiskirstymą. Jie palaiko fiziologinį tarpslankstelinių tarpų aukštį. Tai labai svarbu, kad nebūtų suspausti ir nepažeisti radikuliniai nervai, besitęsiantys iš nugaros smegenų per stuburo kūnų angas.
Nervų pluoštas taip pat yra natūralus audinys, kurio daug yra juosmens srityje. Visų pirma, tai yra nugaros smegenų struktūra – centrinė žmogaus autonominės nervų sistemos dalis. Jo pagalba efektyviai kontroliuojamos visos organizmo funkcijos. Jo kontroliuojami indai, širdys, kepenys, tulžies pūslė, žarnos ir kt. Be autonominės nervų sistemos įtakos žmogus nesugeba net pakelti blakstienų ir atmerkti akių. Tai labai svarbi kūno dalis.
Suporuoti radikuliniai nervai tęsiasi nuo nugaros smegenų, padengti kietomis membranomis. Jie išeina per kiekvieno slankstelio šonines skyles. Jie yra atsakingi už tam tikrų kūno vietų inervaciją. Kartu juosmens ir kryžmens šaknų nervai per savo šakas sudaro juosmens-kryžmens nervo rezginį. Nuo jo nukrypsta stambūs nervai: sėdmeninis, šlaunikaulis, kirkšnis, obturatorinis, šoninis snapelis.
Juosmens srities ir viso stuburo stabilumą užtikrina raištinis aparatas. Yra trumpi skersiniai ir ilgi išilginiai raiščiai. Jų tempimas, plyšimai ir randų deformacijos jauniems ir aktyviems žmonėms dažnai sukelia apatinės nugaros dalies skausmus. Be raiščių, šiuo klausimu dalyvauja sausgyslės ir paravertebraliniai raumenys.
Apie pastarąjį norėčiau pakalbėti šiek tiek plačiau. Paravertebraliniai raumenys ne tik užtikrina stuburo padėties stabilumą ir lankstumą, bet ir yra atsakingi už difuzinę tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio mitybą.
Disko fibrozinis žiedas ir pulpos branduolys visiškai neturi savo kraujotakos sistemos. Jie gali gauti skysčių ir maisto tik per difuzinį mainus tarp jų ir aplinkinių paravertebralinių raumenų. Jei raumenų skaidulos susilpnėja ir negali iki galo susitraukti, prasideda degeneracinis destrukcinis procesas. Tarpslanksteliniai diskai išsausėja, praranda elastingumą ir aukštį. Jie nustoja apsaugoti radikulinius nervus nuo suspaudimo nuo stuburo kūnų.
Taip pat stuburo srityje juosmens srityje yra minkštųjų audinių, kraujo ir limfagyslių. Jie taip pat gali būti paveikti įvairių neigiamų poveikių. Daugiau apie skausmo priežastis juosmens srityje kalbėsime vėliau straipsnyje.
Priežastys, kodėl skauda apatinę nugaros dalį
Prieš gydymą būtina nustatyti priežastis, kodėl skauda apatinę nugaros dalį - tik etiologinis poveikis gali užtikrinti visišką paciento pasveikimą.
Pavyzdžiui, jei skauda apatinę nugaros dalį dėl slankstelio kūno ar tarpslankstelinio disko poslinkio, tada osteochondrozės gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo tokioje situacijoje yra visiškai nenaudingas. O tiksliau net žalinga. Tačiau pasislinkusį slankstelį ar tarpslankstelinį diską įdėti į vietą, stiprinti aplinkinius raumenis, raiščius ir sausgysles – teisingas būdas. Tokiu būdu gydytojas visiškai atkuria fiziologinę audinių būklę ir atpalaiduoja pacientą nuo skausmo.
Taigi, pažiūrėkime, kokios yra skausmo priežastys juosmens srityje:
- osteochondrozė – degeneracinis distrofinis pluoštinio žiedo audinių pažeidimas dėl difuzinių mitybos procesų sutrikimo;
- osteochondrozės komplikacijos, pavyzdžiui, disko aukščio sumažėjimas, padidėjus užimtai zonai (išsikišimo stadija) arba pluoštinio žiedo plyšimas, kai pro plyšį iškyla dalis pulpos branduolio (tarpslankstelinė išvarža);
- slankstelių kūnų padėties nestabilumas ir jų periodinis poslinkis centrinės ašies ir vienas kito atžvilgiu, pavyzdžiui, antelestezė ir retrolistezė;
- stuburo kanalo stenozė, įskaitant tuos, kuriuos sukelia stuburo kūno poslinkis arba tarpslankstelinės išvaržos prolapsas į stuburo kanalą;
- raiščių ir sausgyslių audinio tempimas ir mikroskopinis plyšimas, įskaitant vėlesnį grubaus randėjimo procesą - nervų pluoštui daromas spaudimas, kuris sukelia skausmą;
- raumenų skaidulų uždegimas - miozitas (išeminis, infekcinis, aseptinis, trauminis, kalcifikuojantis ir kt.);
- slankstelių kūnų lūžiai ir įtrūkimai bei jų procesai, įskaitant vėlesnį šiurkščių nuospaudų susidarymą;
- kalcio druskų nusėdimas ant stuburo kūnų ir jų procesai (osteofitai);
- piriformis sindromas;
- cauda equina sindromas;
- stuburo kreivumas, bloga laikysena ir dubens kaulų sukimasis;
- kaulų iliosakrinių sąnarių sunaikinimas.
Tai nėra visas sąrašas priežasčių, kodėl skauda apatinę nugaros dalį – prieš gydydamas patyręs gydytojas tikrai surinks paciento ligos istorijos duomenis, palygins juos su tyrimo metu gautais parametrais ir padarys atitinkamas išvadas, kas lėmė konkrečios ligos išsivystymą.
Provokuojantys veiksniai, skatinantys skausmo atsiradimą juosmens srityje, gali būti šie:
- perteklinis kūno svoris - kuo didesnis žmogaus kūno svoris, tuo didesnė apkrova tenka stuburo audiniams, tuo greičiau jie sunaikinami;
- išlaikyti sėslų gyvenimo būdą, kai nepakankamai fiziškai veikiami nugaros raumenys, jie neveikia ir sutrinka kremzlinių tarpslankstelinių diskų difuzinės mitybos procesas;
- netinkamas darbo ir miego vietos organizavimas naktį;
- tinkamos aprangos ir batų pasirinkimo taisyklių pažeidimas;
- sunkus fizinis darbas su per dideliu juosmens raumenų įtempimu;
- prasta laikysena, įprotis slampinėti;
- traumos juosmens srityje;
- neteisinga pėdų padėtis;
- alkoholio vartojimas ir rūkymas išprovokuoja kraujo ir limfinio skysčio mikrocirkuliacijos sutrikimą, dėl ko sutrinka audinių trofizmas.
Apsilankykite pas patyrusį gydytoją – jis padės nustatyti galimą priežastį ir pašalinti ją iš jūsų gyvenimo. Tai bus pirmasis žingsnis sveikimo kelyje.
Apatinės nugaros dalies skausmas – simptomai, kaip patikrinti
Dabar pakalbėkime apie tai, kaip patikrinti, ar skauda apatinę nugaros dalį – kokius tyrimus reikėtų atlikti ir į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį. Prieš patikrindami, ar skauda apatinę nugaros dalį, turite susitarti su vertebrologu ar neurologu. Šie gydytojai pradinės apžiūros metu galės nustatyti teisingą preliminarią diagnozę. Priklausomai nuo to, jie rekomenduos keletą papildomų tyrimų.
Dažniausiai tyrimas prasideda juosmeninės stuburo dalies apklausos rentgeno spinduliais. Vaizde gydytojas mato lūžį, įtrūkimą, osteofitus, sumažėjusį tarpslankstelinių tarpų aukštį, sąnarių destrukciją ir deformaciją, slankstelių kūnų poslinkį. Norint įvertinti minkštųjų audinių (diskų, raiščių, sausgyslių, raumenų) būklę, reikalingas MRT tyrimas. Pagal indikacijas galima atlikti vidaus organų echoskopiją, elektromiografiją ir elektroneurografiją.
Kaip suprasti, kad skauda apatinę nugaros dalį - vargu ar bus sunku atsakyti į šį klausimą tiems, kurie bent kartą susidūrė su panašiu ligos pasireiškimu. Skausmą juosmens srityje sunku supainioti su kažkuo kitu.
Jis gali būti aštrus, varžantis, lumbago formos, nuobodus, pastovus ir pan. Priklausomai nuo skausmo pobūdžio, gydytojas galės atlikti preliminarią diagnozę. Kaip sužinoti, ar skauda apatinę nugaros dalį – reikia pabandyti pasilenkti į priekį ir pirštais paliesti grindis. Jei tai sukelia skausmo priepuolio padidėjimą, nėra jokių abejonių. Skausmas yra susijęs būtent su stuburo audinių sunaikinimu.
Antras dalykas, į kurį verta atkreipti dėmesį, yra stuburo stuburo stuburo ataugų palpacija. jei stuburas suardomas, visada smarkiai skauda. Geriausia, jei palpaciją atliktų kitas asmuo. Neįmanoma objektyviai palyginti spaudimo jėgos ir skausmo laipsnio.
Kiti apatinės nugaros dalies skausmo simptomai:
- skausmas gali plisti į apatinę galūnę;
- atsiranda silpnumas kojoje dėl radikulinio nervo ar jo šakos pažeidimo;
- pažeistos zonos raumenys yra pernelyg įtempti ir negali būti atpalaiduoti be terapinės intervencijos;
- mobilumas labai apribotas;
- gali pasireikšti storosios žarnos ir šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas (vidurių užkietėjimas ir šlapimo susilaikymas).
Visi šie simptomai rodo, kad pažeistas stuburas. Jums reikia pasikonsultuoti su vertebrologu ar neurologu. Tada atliekamas gydymas, siekiant atkurti pažeistą stuburo audinį.
Apatinės nugaros dalies skausmas – ką daryti, kaip gydyti
Jei skauda apatinę nugaros dalį, prieš gydydami turite atlikti diagnozę. Esmė ta, kad skausmas yra tik simptomas. Galima gydyti tik ligą, kurią lydi šis simptomas. Priešingu atveju nieko gero nebus. Simptominis gydymas nepadeda pasveikti. Dėl jų liga tampa lėtinė. Ateityje tai gali sukelti paciento negalią.
Taigi, ką daryti ir kaip gydyti, jei skauda apatinę nugaros dalį nuo osteochondrozės. Turite pradėti nuo stuburo rankinio traukimo procedūros. Procedūros metu gydytojas padidina atstumą tarp slankstelių kūnų. Tai padeda ištiesinti tarpslankstelinio disko audinius. Pašalinamas radikulinio nervo suspaudimas. Paciento skausmas visiškai išnyksta.
Jei skauda nugarą apatinėje nugaros dalyje, prieš gydymą turite pašalinti visų rūšių amortizatorius ir fizinį aktyvumą. Namuose pirmosiomis dienomis reikėtų pasirūpinti lovos poilsiu. Taip pat, numalšinus skausmą, būtina pradėti atkuriamąjį gydymą. Tam naudojami įvairūs metodai. Manualinė terapija, skirtingai nei farmakologiniai vaistai, rodo teigiamus rezultatus.
Manualinės terapijos kurso pagalba pacientai gali susidoroti net su didelėmis tarpslankstelinėmis išvaržomis be operacijos. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į netoli gyvenamosios vietos esančią manualinės terapijos kliniką dėl nugaros skausmo gydymo.