Stuburo osteochondrozė yra viena iš labiausiai paplitusių raumenų ir kaulų sistemos ligų. Pagrindinė ligos priežastis laikomi destruktyviais tarpslankstelinių diskų pokyčiais. Pagal atsiradimo dažnumą krūtinės ląstos sritis yra mažiau jautri pažeidimams nei gimdos kaklelio ar juosmens sritis, tačiau pagrindiniai ligos simptomai ir gydymo principai galioja visam stuburui.
Krūtinės ląstos osteochondrozės vystymosi priežastys
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė, kurios simptomai ir gydymas skiriasi degeneracinio proceso išsivystymo laipsniu, yra polietiologinė liga, tai yra, atsiranda įvairių veiksnių įtakoje. Taip yra dėl genetinių aplinkybių ir komplikacijų dėl kraujagyslių bei medžiagų apykaitos sutrikimų.
Liga prasideda pulpos branduolio dehidratacija. Palaipsniui mažėjant, išnyksta. Dėl to pluoštinio žiedo stiprumas prarandamas, jis yra suspaustas į šoną ir prisideda prie gretimų slankstelių artėjimo pradžios.
Vertikalus disko dydis sumažėja, dingsta jo nusidėvėjimas. Atsilaisvinę disko audiniai tampa hipermobilūs, o visas stuburas praranda elastingumą.
Nuolat būnant traumos būsenoje, ant gretimų slankstelių atsiranda kaulų išaugos. Tarpslankstelinius sąnarius pažeidžia artrozė, dėl kurios sumažėja tarpslankstelinė anga ir suspaudžiamos nervų šaknelės.
Tokių destruktyvių pokyčių susidarymo priežastys yra kelios. Tai gali būti bet koks sužalojimas, paveldimumas ar hormonų pusiausvyros sutrikimas.
Rizikos veiksniai
Liga žmogų pradeda varginti po 40 metų.
Atsiradimo rizika kyla dėl kelių veiksnių:
- plokščios pėdos, įgimtos ir įgytos;
- ilgą laiką dėvėti nepatogius batus;
- fizinis aktyvumas, susijęs su krovinių nešimu;
- antsvoris;
- gyvenimo būdas, susijęs su sėdimu aktyvumu;
- prasta mityba, stresas;
- miegoti ant aukštų pagalvių ir minkštų čiužinių.
Ligos išsivystymo laipsniai ir jų simptomai
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomas – pirmiausia krūtinės skausmas po nakties miego arba tirpimas, dilgčiojimas pečių juostoje. Pastebėję pirmuosius požymius, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir pradėkite gydymą. Liga palaipsniui didėja, kai pažeidžiami slankstelių diskai.
Pirmojo krūtinės ląstos slankstelio suspaudimas sukelia skausmą po mentėmis, plintančią po pažastimi iki alkūnės. Susidaro įspūdis, kad ryklėje yra svetimkūnis.
Pereinant destruktyviems pokyčiams į antrąjį – šeštąjį slankstelį, diskomfortas tarp menčių aprėpia visą krūtinkaulį ratu ir perduodamas į tarpšonkaulinį tarpą. Naktį pilvo srityje atsiranda skausmingas skausmas.
7-8 slankstelių šaknų pažeidimas sukelia skausmą kaukolės kryptimi – epigastriniame regione.
9-10 - dengia krūtinės apačią iš nugaros ir siekia bambos kraštą. Taip atsitinka, kad skausmas jaučiamas dešinėje hipochondrijoje tulžies pūslės srityje ir sustiprėja prasidėjus judėjimui. Kartais diskomfortas jaučiamas vidurinėje pilvo dalyje, tačiau tai nesusiję su valgymu.
Suspaudus 11-12 šaknį, skausmas perduodamas iš krūtinkaulio į kirkšnį.
Judesiai krūtinės ląstos srityje yra riboti, o tai sukuria ypatingą paciento laikyseną. Visceraliniai simptomai pasireiškia skausmu širdyje, pilve ir dešinėje hipochondrijoje. Tai išprovokuoja klaidingas diagnozes ir neteisingas chirurgines intervencijas į pilvo ertmę.
Patologijos diagnozė
Tiksli diagnozė nustatoma remiantis rentgenografija ir kompiuterine tomografija. Pradinėje ligos (chondrozės) stadijoje pastebimas disko aukščio sumažėjimas su gretimais.
Rentgeno spinduliuose diskų išsikišimas nepastebimas pačioje patologinio proceso pradžioje.Todėl rekomenduojama atlikti MRT. Kai liga vystosi, nuotraukose kitoje projekcijoje galite pastebėti slankstelių įdubimus iš išvaržų mazgų.
Osteochondrozės stadijoje tarpdiskinėje erdvėje aiškiai matomi kaulų išaugos. Jie padidina slankstelių paviršių dydį.
Ką daryti paūmėjus osteochondrozei
Tipiškas osteochondrozės paūmėjimas yra radikulinis sindromas arba žinomesnis pavadinimas radikulitas. Stuburo nervo galo suspaudimas yra pagrindinė šios būklės priežastis.
Paūmėjimas pirmiausia pasireiškia ūmiu skausmu paveiktoje srityje. Tai gali būti dėl per didelio vienkartinio krūvio arba hipotermijos.
Ką daryti, jei staigus skausmas persmelkia visą krūtinės sritį. Prieš lankantis pas gydytoją, kas tokiais atvejais yra privaloma, reikėtų vengti perkrauti stuburą. Esant stipriam skausmui, vartokite bet kokius analgetikus. Specialistas nustatys atkryčio priežastį ir parengs gydymo režimą.
Paprastai jie veikia dviem kryptimis:
- Blokados įrengimas raumenų spazmams palengvinti ir skausmui malšinti. Visiškas poilsis ir lovos poilsis. Trukmė 7-10 dienų.
- Reabilitacinė terapija. Gydomasis masažas, fizioterapija, kūno kultūra. Reabilitacija trunka 3-4 mėnesius.
Krūtinės ląstos osteochondrozės gydymas
Gydymą reikia pradėti tik tada, kai esate visiškai tikri, kad skausmą sukėlė ne infarktas, dėl kurio reikia skubiai hospitalizuoti. Šios ligos gydymas yra nepriimtinas ūminėje širdies patologijų fazėje.
Gydymas vaistais išoriniam naudojimui
Šio tipo terapija apima tepalus, gelius ir pleistrus, kurie turi priešuždegiminių ir analgetinių savybių. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės vaistai yra paklausūs.
Jie skirstomi į darinius:
- salicilo rūgštis;
- pirazolonas;
- propiono rūgštis.
Pagrindinė išoriniam vartojimui skirto vaisto užduotis yra analgetinis poveikis.
Jei būklė nepalengvėja, leidžiama keisti vaistus arba didinti dozę ir koncentraciją.
Nėra aiškios nuomonės apie NVNU naudingumą kremzlėms. Vaistai aktyviai malšina skausmą, bet „sendina“ kremzlę. Dažniausiai, pašalinus skausmo sindromą, jie imasi regeneracinio disko terapijos chondroprotektorių pagalba. Į pastarąjį įeina tepalas, kuriame yra kremzlės disko kietumą užtikrinančios medžiagos.
Norint nedelsiant sumažinti ūminį skausmą, skiriama blokada. Nustatomas nervo suspaudimo taškas ir suleidžiamas anestetikas su hormonu. Skausmas praeina po kelių minučių ir nepasireiškia apie 2-3 savaites. Tokio tipo terapija neapsieina be pasekmių. Anestetikas kartu su kortikosteroidais stipriai veikia organus.
Geriamoji vaistų terapija
Viduje vartojami vaistai taip pat skirti skausmui mažinti. Paprastai skiriami analgetikų grupės vaistai. Arba indolo dariniai.
Tabletės propiono rūgšties pagrindu yra skirtos trumpalaikiam skausmui malšinti. Jie greitai pasišalina iš organizmo ir rekomenduojami vyresnio amžiaus žmonėms.
Reikėtų prisiminti, kad vaistų terapija turi daugybę kontraindikacijų. Tablečių negalima vartoti sergant skrandžio opalige, kolitu ir gastritu. Pacientams, kenčiantiems nuo hemorojaus ar išangės polipų, reikėtų vengti vartoti vaistus žvakučių pavidalu.
Fizioterapija
Physiotherapy cannot be considered a fundamental method of treating osteochondrosis, but it is used very widely as an addition to rehabilitation therapy.
Pagrindinės technologijos apima:
- Lazerio terapija - veikia pagal analogiją su dirgikliu, įsiskverbimo gylis yra ne didesnis kaip keli milimetrai. Spindulys nukreipiamas į ligos šaltinį ir į atskirus taškus.
- Elektroforezė - naudojant mažos galios nuolatinę srovę, vaistas švirkščiamas per odą tiesiai į skausmingą vietą.
- Impulsinė elektroterapija — metodas pagrįstas energijos tiekimu į organizmą mažomis porcijomis, siekiant paskatinti medžiagų apykaitos procesus. Paviršinis elektrinis dirginimas sužadina nervų ląsteles odoje, pašalindamas nemalonų sindromą nuo sunaikintos slankstelio srities. Nėra raumenų susitraukimo, o tai naudinga osteochondrozei.
- Krioterapija - ypač žemos temperatūros naudojimas, kuris pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą.
- Ultragarsas — bangų prasiskverbimas į 5 cm gylį, siekiant paskatinti medžiagų apykaitos procesus.
- Purvo gydymas - gydomojo purvo, pašildyto iki 60 laipsnių, tepimas kompreso pavidalu.
- Traukos - mažina įtampą tarpslanksteliuose, todėl tempiasi raiščiai ir raumenys. Tai padeda pašalinti nervų šaknelės suspaudimo procesą.
Trauka atliekama naudojant specialią įrangą arba rankiniu būdu. Procedūra atliekama ant pasvirusio paviršiaus, pakėlus galvą. Pacientas paguldomas ant nugaros, sutvirtinamas diržais pažastyse ir ištiesiamas. Padėtyje ant pilvo turėtumėte traukti kojas iš šono, pritvirtindami jas minkštomis kilpomis už kulkšnių.
Ištempti galima korsetais, dedamais krūtinės ir dubens srityse. Prietaisai montuojami ant konkrečių laikiklių su blokų sistema. Kursas trunka 3-4 valandas. Šių priemonių esmė – sumažinti skausmą. Jei tai neįvyksta per 4 dienas, stuburo trauka sustoja.
Masažas
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė, kurios simptomus ir gydymą nuo seno išsamiai tyrinėjo Rytų medicina, puikiai tinka gydyti gydomojo masažo forma.
Gerina medžiagų apykaitą, mažina uždegimą, skausmą ir raumenų įtampą. Leidžia atsigauti po ilgo judėjimo apribojimo. Masažo metodai apima daugybę skirtingų technikų. Tai apima bakstelėjimą, trynimą ir šveitimą.
Gimnastika: pratimų rinkinys
Gydomoji mankšta leidžia tolygiai paskirstyti stuburui tenkantį krūvį, sustiprinti raumenis, koreguoti prastą laikyseną. Tarpslankstelinių diskų mitybos ir kraujo tiekimo atstatymas padeda normalizuoti stuburo funkcionavimą, susijusį su fizine veikla.
Į kompleksą, skirtą skeleto sistemai stiprinti, įeina pratimai:
- su apkrova;
- optimalus intensyvumas;
- galia;
- pusiausvyrai ir lankstumui.
Pratimai, skirti stiprinti kaulinį audinį, apima gimnastikos žingsnių naudojimą. Lipimas laiptais efektyviausias kaulams ir sąnariams. Pravers jėgos treniruotės su iki 1,5 kg sveriančiais hanteliais. Rankų lenkimas ir tiesimas ties alkūnės sąnariais, lėtai jas pakeliant prieš galvą kartu su apkrova iki pečių lygio, padeda sustiprinti krūtinės ląstos srities raumenis.
Kiekvieną dieną 20-25 minutes reikia atlikti pratimų rinkinį:
- krūtinės išlenkimas ir ištiesimas sėdimoje padėtyje;
- pečių ašmenų sujungimas ant nugaros;
- irklavimo judesys rankomis naudojant hantelius ar gimnastikos juostą.
Neturėtumėte užsiimti fizine veikla ligos paūmėjimo metu arba kai jaučiate nuolatinį diskomfortą.
Liaudies gynimo priemonės
Dažniausios liaudies gynimo priemonės nuo osteochondrozės yra vonios ir tiesinimas. Tai padės atkurti ankstesnį nugaros judrumą.
Rekomenduojama padaryti bent 100 pritūpimų per dieną, iki 20 atsispaudimų nuo grindų ir privalomas kabinimas ant horizontalios juostos keliais patraukus iki smakro iki 10-15 kartų.
Stuburo ištempimas iš stovimos padėties ant kelių ir alkūnių pakaitomis lenkiant nugarą aukštyn ir žemyn leidžia natūraliai ištiesinti diskus.
Daugiakomponenčiai augalų mišiniai gali pakeisti kai kuriuos sintetinius narkotikus. Labiausiai prieinama žolelių arbata, rekomenduojama osteochondrozei, susideda iš 2 šaukštelių. raudonėlio, kraujažolės, liepų žiedai. Visi komponentai užpilami verdančiu vandeniu ir infuzuojami valandą. Vartojamas prieš valgį nuo stuburo skausmo.
Kompresams skirtu mišiniu iš 1,5 stiklinės ridikėlių sulčių, 1 stiklinės medaus ir 0,5 stiklinės alkoholio su druska užtepama skaudama vieta ir paliekama kelioms valandoms..
Manualinė terapija
Šis gydymo būdas naudojamas viso stuburo funkcionalumui atkurti.Tikslas – kiek įmanoma sumažinti diskų apkrovą ir atstatyti slankstelius į normalią padėtį.
Rankines procedūras turėtų atlikti gydytojai, baigę specialius kursus ir įgudę visų rūšių rankinio manipuliavimo stuburu. Masažo metodai su spaudimu ir poodinių audinių tempimu, manipuliacijos stūmimo pavidalu gali pakenkti neveiksnioms rankoms.
Procedūros skiriamos tik pradinėje ligos stadijoje, atlikus tyrimą rentgenografija arba MRT. Jei osteochondrozę apsunkina stuburo išvaržos susidarymas, tokio tipo gydymas turi būti atliekamas labai atsargiai.
Rankinių technikų naudojimas turi keletą apribojimų:
- onkologija;
- nėštumas;
- įgimta stuburo patologija;
- poliartritas;
- artrozė;
- bendras kūno uždegimas;
- išvaržos paūmėjimas;
- hipertenzija.
Pacientams, kuriems ši procedūra atliekama pirmą kartą, gydytojo naudojami metodai iš pradžių gali būti gana skausmingi. Kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į slankstelių pažeidimo laipsnį.
Paprastai tai svyruoja nuo 5 iki 15 apsilankymų. Pati sesija trunka apie 30 minučių. Pirmojo vizito metu specialistas, remdamasis tyrimų duomenimis, parengia individualų gydymo planą.
Akupunktūra
Akupunktūra atkeliavo iš Kinijos. Neįmanoma moksliškai paaiškinti, kaip injekcija į odą iš anksto nustatytoje vietoje veikia organą, kuris niekaip nesusijęs su šia vieta.
Yra nuomonė, kad ji pagrįsta biologinių srovių tekėjimo kūne teorija. Iš smegenų biosrovės perduodamos į nugaros smegenis ir toliau per mažiausias nervų galūnes visame kūne. Žmogaus ląstelės yra 95% vandens, puikus laidininkas.
Jie per nervų galūnėles skaito jiems skirtą informaciją ir į ją reaguoja. Užbaigus duomenų perdavimą, elektros srovė nebereikalinga ir turi būti pašalinta. Tam tikrame taške įtaisyta adata veikia kaip per kūną praeinančios energijos reguliatorius.
Specialisto atliekama akupunktūra duoda puikių rezultatų.
Jie gali nesunkiai numalšinti skausmą ir raumenų spazmus, todėl tokia terapija taikoma esant osteochondrozės paūmėjimui.
Kaip ir bet kuri terapija, akupunktūra turi apribojimų:
- nėštumas;
- odos patologijos;
- amžius (virš 70 metų);
- galvos skausmai;
- insultas;
- raumenų distrofija;
- išsėtinė sklerozė;
- lėtinės ligos.
Nepageidaujamos pasekmės po procedūros gali pasireikšti galvos svaigimu, pykinimu ir šaltkrėčiu. Gydymas skiriamas per 10-15 dienų. Seanso trukmę nustato specialistas individualiai. Adatos dydis ir įsiskverbimo gylis parenkami atsižvelgiant į paciento svorį ir ūgį.
Taisyklinga nugaros padėtis miegant
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę (ligos simptomai ir gydymas kiekvienam pacientui yra individualūs) bet kuriuo atveju galima gydyti tik kompleksine terapija.
Kadangi liga sukelia ūmų krūtinės ir šioje srityje esančių organų skausmą, reikia laikytis paprastų taisyklių. Norint ramiai miegoti, pacientas turi užmigti ant vidutinio kietumo čiužinio, taip pat pasirinkti panašių savybių pagalvę.
Taisyklinga padėtis miego metu apima padėtį ant šono, nes padėtis ant nugaros suspaudžia vidaus organus ir suspaudžia krūtinės ląstos stuburą, o tai padidina skausmą. Kad išlaikytumėte teisingą padėtį, po šonu padėkite pagalvę, kad neatsiloštumėte.
Kaip teisingai sėdėti sergant osteochondroze
Pacientams, kurių gyvenimo būdas yra sėdimas, pageidautina sudaryti patogią darbo vietą. Nepamirškite, kad sėdėdami turėtumėte stebėti teisingą nugaros padėtį. Gydytojai nerekomenduoja sėdėti ant pernelyg minkštų baldų. Kieti baldai tolygiai paskirsto kūno svorį tarp sėdmenų gumbų.
Kėdės aukštis turi būti lygus jūsų blauzdoms. Pėdos yra plokščios ant grindų. Kėdė ar fotelis neturėtų būti gilus. Nugara tvirtai priglunda prie kėdės atlošo. Jei reikia, juosmens lygyje uždedamas mažas atramas, kad nugara geriau liestųsi su kėdės atlošo paviršiumi.
Galvos negalima per toli pakreipti, nes pervargs gimdos kaklelio srities raumenys. Būtinai sportuokite per pertraukas tarp užsitęsusios sėdimos veiklos. Žiūrėdami televizorių ar filmus, turite kuo dažniau keisti laikyseną.
Vairuotojams patariama pakoreguoti sėdynės padėtį, kad išvengtumėte osteochondrozės ilgai vairuojant, vibracijos ir kelio nelygumo.
Mityba krūtinės ląstos osteochondrozei
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė, su ja susiję simptomai ir gydymas šiais laikais yra gana gerai ištirtos. Šios ligos reabilitacijos terapiją turėtų lydėti tinkama mityba su dideliu kalcio ir mineralų kiekiu.
Pacientų racione pageidautina turėti visų rūšių fermentuotų pieno produktų, daržovių, vaisių ir baltyminio maisto. Svarbų vaidmenį atlieka dieta, kuria siekiama sumažinti antsvorį, nes pastarasis daro didelę įtaką laikysenai.
Mikroelementų suvartojimo per dieną normos pacientams, sergantiems osteochondroze:
| elementas | Kiekis mg |
| Kalcis | 800-1500 |
| Magnis | 400 |
| Geležis | 18 |
| Cinkas | 15 |
| Jodas | 0.15 |
Pirmąjį gyvenimo ketvirtį mūsų kūnas koncentruoja kaulų masę. Jei valgysite teisingai ir reguliariai mankštinsitės, sukaupsite pakankamai kaulinio audinio. Iki 35 metų išlaikoma pusiausvyra tarp audinių sunaikinimo ir formavimosi.
Artėjant vyresniam amžiui, šis procesas pereina prie sunaikinimo. Todėl mityba kaulų masei palaikyti turėtų būti subalansuota taip, kad būtų padidintas kalcio, vitaminų D, C, K suvartojimas. Ypač daug kaulams būtinų medžiagų yra žalumynuose ir citrusiniuose vaisiuose. Išgėrus daugiau nei keturis puodelius kavos per dieną, padidėja kaulų lūžių rizika.
Prognozė ir komplikacijos
Konservatyviam osteochondrozės gydymui naudojamas visas terapijos rūšių arsenalas. Kartais pacientams gali pasunkėti kvėpavimas ir nestabili širdies veikla. Laiku diagnozuotos ligos pasižymi gana dideliu pasveikimo rodikliu ir neturi įtakos paciento gyvenimo kokybei.
Jei konservatyvus gydymas neduoda teigiamų rezultatų, imamasi chirurginės intervencijos. Išsigimęs diskas pašalinamas ir į stuburą įvedamas stuburo suliejimas. Ne visi pacientai po operacijos gali atgauti darbingumą, todėl daug svarbiau yra užkirsti kelią ligai.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė gali būti nesusijusi su kitais netoliese esančiais organais. Bet atsitinka, kad jie dalyvauja uždegiminiame procese. Pastarųjų gydymas skiriamas tik patvirtinus pagrindinę diagnozę.