Beveik kiekvienas žmogus bent kartą yra pajutęs nugaros skausmą. Jie gali būti trumpalaikiai, susiję su fizine veikla, arba lėtiniai, atsirandantys dėl įvairių patologijų. Be to, nugaros skausmas nėra liga, o simptomas, lydintis tam tikras ligas. Jei jis lokalizuotas pečių srityje, tai gali reikšti patologinius procesus stuburo, vidaus organų ar pečių ašmenyse. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes pats pacientas negalės suprasti, kodėl atsirado skausmas, o be tinkamo gydymo patologija progresuos.
Skausmo tipai
Skausmingi pojūčiai nugaroje gali atsirasti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Jie gali būti skirtingo pobūdžio ir intensyvumo bei yra įvairių patologijų simptomai. Bet jie visada rodo kai kurių patologinių procesų vystymąsi. Nereikėtų ignoruoti net ir trumpalaikio lengvo skausmo, atsirandančio po padidėjusio fizinio krūvio. Jei neleisite raumenims atsigauti ir toliau juos įtempsite, gali išsivystyti uždegiminis procesas. Minkštieji audiniai išsipučia, dėl to gali suspausti nervų šaknys ir pablogėti kraujotaka. Visa tai sukelia įvairių stuburo patologijų atsiradimą.
Skausmas šioje srityje gali būti įvairaus intensyvumo. Jei priežastis yra sužalojimas, ūmus uždegimas ar suspaustas nervas, skausmas bus aštrus, deginantis ar veriantis. Paprastai tai pablogėja judant, kosint, čiaudint ar keliant rankas. Tačiau kartais net ir ramybėje skausmingi pojūčiai neatslūgsta. Taip atsitinka, kai skausmas yra susijęs su raumenų įtempimu, su širdies ar pilvo organų patologijomis. Jūs galite atsikratyti tokio skausmo tik specialios terapijos pagalba.
Negydant ūmūs procesai tampa lėtiniai. Skausmas yra skausmingas ir gali atsirasti periodiškai, pavyzdžiui, padidinus krūvį ar atliekant tam tikrus judesius. Sergant įvairiomis lėtinėmis ligomis, pasportavus ar ilgai sėdint prie kompiuterio atsiranda skaudantys, kankinantys ar deginantys skausmai. Miegas ant labai žemos arba aukštos pagalvės, per kieto čiužinio arba ant nelygaus paviršiaus taip pat gali sukelti nugaros skausmus. Be to, dažnai jų neįmanoma pašalinti nepašalinus pagrindinės priežasties.
Be to, stuburo skausmą gali lydėti kiti simptomai. Dažniausiai tai yra standumas, pacientas patiria sunkumų atliekant tam tikrus judesius.
Susišaudymo ar osteochondrozės priepuolio metu žmogus dažnai užima priverstinę padėtį ir nebegali judėti. Jam gali būti sunku kvėpuoti, o čiaudint ar kosint atsiranda aštrus skausmas. Dažnai stebimas nugaros ir viršutinių galūnių odos tirpimas, raumenų silpnumas, parestezija, ropojančių pojūčių pojūtis.
Kartais pečių ašmenų ir nugaros skausmas nėra susijęs su stuburu ar raumenų ir raiščių sistema. Skausmas dėl širdies, plaučių ar virškinimo organų patologijų gali spinduliuoti, tai yra plisti į nugarą, pečių ašmenis, pečius, krūtinkaulį ir net rankas. Tokiais atvejais skausmas atsiranda dėl nervų galūnių receptorių dirginimo. Jie reaguoja į uždegiminį procesą, kraują, patinimą ar stiprų skausmą kaimyniniuose organuose.
Be intensyvumo ir lydinčių simptomų skirtumų, skausmas gali būti lokalizuotas įvairiose vietose. Esant stuburo patologijoms, skausmas atsiranda slankstelių srityje tarp menčių, kartais virš arba po jais. Jei šį simptomą sukelia vidaus organų ligos, atsiranda skausmas dešinėje arba kairėje šone ar nugaroje. Jie gali plisti į krūtinkaulį, stuburą, mentę, petį ar ranką. Skausmas ypač stipriai plinta infarkto metu, kai tarsi skauda visą kairę kūno pusę.
Kartais skausmas lokalizuojasi ir tiesiai mentės srityje. Tai atsitinka dėl šio kaulo, taip pat peties sąnario sužalojimų ar ligų. Tokiu atveju, pakėlus ranką, pajusite judesių sustingimą, skausmą peties srityje, atsiras patinimas, galbūt spragtelėjimas ar traškėjimas. Tai atsitinka su glenohumeriniu periartritu, žasto nervo neuritu, miopatija, osteomielitu, po traumų.
Priežastys
Dažniausiai nugaros skausmas pečių srityje yra susijęs su stuburo patologijomis. Tačiau krūtinės ląstos sritis turi ypatingą struktūrą. Jis nėra toks judrus, jį stiprina tarpšonkauliniai raumenys, todėl osteochondrozė ar išvarža čia išsivysto labai retai.
Tarpslanksteliniai diskai šioje vietoje yra nedideli ir ne tokie elastingi, todėl susidaro stiprus, neaktyvus karkasas. Visi slanksteliai yra sujungti sąnariais su šonkauliais, todėl poslinkis įvyksta retai. Dažniausiai nuo tokių patologijų kenčia pagyvenę žmonės, kurių degeneraciniai procesai progresuoja.
Tačiau krūtinės ląstos stuburas dažnai būna įvairių deformacijų. Tokia patologija kaip skoliozė, pasireiškianti vaikystėje, gali sukelti nugaros skausmą jau paauglystėje. O skoliozės neišgydę suaugusieji dažnai kenčia nuo stipraus skausmo tarp menčių. Būtent šiems pacientams vėliau išsivysto įvairios patologijos.
Dažniausios skausmo priežastys yra šios:
- osteochondrozė atsiranda dėl sėslaus gyvenimo būdo ir maistinių medžiagų trūkumo, dėl to kremzlės audinys pradeda irti;
- tarpslankstelinė išvarža dažniausiai atsiranda juosmeninėje stuburo dalyje, nes jai tenka didžiausios apkrovos, tačiau kartais pasitaiko ir krūtinės ląstos stuburo srityje;
- tarpšonkaulinė neuralgija atsiranda dėl užspaustų nervų šaknelių dėl traumos, uždegimo ar padidėjusio streso;
- jei stuburas skauda tarp menčių, tai gali būti spondiloartrozė, kuriai būdingi degeneraciniai procesai stuburo sąnariuose.
Dažniausiai skausmas, lokalizuotas šalia stuburo, yra susijęs su raumenimis ar raiščiais. Remiantis statistika, nuo jų kenčia žmonės, kurie patiria didelį fizinį krūvį. Ši patologija netgi laikoma statybininkų, krautuvų, siuvėjų, sunkiaatlečių profesine liga. Nugaros skausmai virš apatinės nugaros dalies taip pat dažnai pasireiškia psichikos darbuotojams ar vairuotojams, nes jie ilgą laiką praleidžia nekeisdami kūno padėties. Stuburas ypač kenčia, kai žmogus dirba skersvėjyje ar drėgnoje aplinkoje. Visą dieną sėdėję prie kompiuterio po kondicionieriumi, daugelis pastebi, kad vakare skauda nugarą. Taip išsivysto miozitas – raumenų uždegimas.
Tačiau tokius pojūčius ne visada sukelia stuburo ar raumenų patologijos. Nugaros skausmas pečių srityje gali atsirasti dėl tam tikrų vidaus organų patologijų. Lengviausias būdas atskirti yra skausmas, atsirandantis dėl pepsinės opos ar pankreatito. Jis taip pat gali būti lokalizuotas pečių srityje, tačiau taip pat pastebimas skausmas pilvo ertmėje, pykinimas, žarnyno sutrikimas, dispepsija ir rėmuo.
Gana dažnai širdies priepuolio ar krūtinės anginos priepuolio metu skauda nugarą kairėje po mentėmis. Tokiu atveju pacientas jaus nerimą, oro trūkumo jausmą, gali sumažėti kraujospūdis. Tokius pojūčius atpažinti iš to, kad išgėrus nitratų jie praeina. Jei varginančius nugaros skausmus lydi kosulys, karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, juos gali sukelti plaučių uždegimas ar pleuritas.
Esant tulžies akmenligei, gali atsirasti aštrus nugaros skausmas po pečių ašmenimis. Jei akmuo užkemša lataką, atsiranda nervinių ląstelių dirginimas, sukeliantis skausmą dešinėje pusėje. Be to, jie dažnai jaučiami stipriau iš nugaros. Taip atsitinka sergant cholecistitu, kepenų ligomis, ūminiu gastritu, rėmuo, diafragmos abscesu, aortos aneurizma. Panašūs simptomai taip pat atsiranda sergant urolitiaze ir pielonefritu. Tik skausmas šiuo atveju jaučiamas žemiau menčių abiejose nugaros pusėse.
Be to, nėščios moterys dažnai jaučia skausmingus pojūčius nugaroje tarp menčių. Taip yra dėl padidėjusios apkrovos nugaros raumenims, taip pat dėl hormoninių pokyčių organizme. Šiuo metu gali paūmėti lėtinės stuburo ar vidaus organų patologijos, kurios taip pat sukelia panašų skausmą.
Kai kurių ligų ypatybės
Visiškai išgydyti ir atsikratyti skausmo galima tik esant tam tikroms patologijoms. Norėdami tai padaryti, turite laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti teisingą diagnozę. Tačiau tai ne visada įmanoma, nes daugelis patologijų pradinėse stadijose beveik nieko nerodo. Tačiau yra tam tikrų savybių, kurios, atsižvelgiant į skausmo pobūdį, padės preliminariai nustatyti, kodėl jis atsirado.
- Esant tarpslankstelinei išvaržai, sunaikinamas pluoštinis disko žiedas. Dažniausiai taip nutinka dėl medžiagų apykaitos sutrikimų arba nepakankamo audinių aprūpinimo maistinėmis medžiagomis. Tokiu atveju disko šerdis gali išsipūsti, užspausti nervų šaknis. Tai sukelia stiprų skausmą. Jie gali būti degantys, šaudantys arba nuolatiniai. Dažnai skausmas plinta išilgai nervo arba išilgai stuburo.
- Sergant osteochondroze, dažniausiai skauda, tačiau paūmėjimas gali sukelti ūmų skausmą. Jie atsiranda po padidėjusio streso, hipotermijos ar miego nepatogioje padėtyje.
- Skoliozė sukelia skausmą abiejose stuburo pusėse. Paprastai jie yra tarp menčių, bet gali plisti aukščiau arba žemiau, taip pat iki krūtinkaulio. Dažnai sutrinka paciento judrumas, susilpnėja vienos kūno pusės raumenys. Vienas petys bus aukščiau už kitą.
- Tarpšonkaulinė neuralgija sukelia stiprų skausmą, deginimo, dūrimo ar šaudymo pojūčius. Tačiau dažniausiai jie lokalizuojasi vienoje nugaros pusėje, krūtinkaulio ar stuburo šonuose. Jie gali plisti išilgai nervo į pečių ašmenis, petį ar ranką. Skausmas sustiprėja judant ir spaudžiant nervo projekcijos vietą.
- Miozitas dažniausiai pasireiškia šonkaulių ir krūtinkaulio srityje pečių lygyje. Skausmas sustiprėja judant, sukeldamas adatos pojūtį. Skausmas gali būti toks stiprus, kad atrodo, kad skauda visus raumenis ir skauda visą nugarą.
Lengviau atpažinti skausmą, kurį sukelia vidaus organų patologija, nes juos beveik visada lydi specifiniai simptomai. Pavyzdžiui, sergant pepsinėmis opomis, jos yra susijusios su maisto vartojimu, o paūmėjimai skiriasi sezoniškai. Skausmą gali lydėti pykinimas, rėmuo, kai dega stemplė, o po vėmimo pasidaro lengviau. Dažniausiai su šia patologija skausmas plinta į kairę kūno pusę: į mentę, krūtinkaulį, petį. Aštrus, labai stiprus skausmas atsiranda, kai opa perforuoja. Dėl šios būklės reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių.
Kaip gydyti
Savarankiškas gydymas tokiai problemai yra nepriimtinas. Kai kurie pacientai, ypač vyresnio amžiaus žmonės, pajutę nugaros skausmus, pradeda vartoti analgetikus ar NVNU. Bet tai galima padaryti tik tuo atveju, jei skausmą sukelia nuovargis ar raumenų spazmai. Visos kitos patologijos reikalauja specialaus gydymo. Ypač svarbu vaistus vartoti tik taip, kaip paskyrė gydytojas sergant krūtinės angina, pepsine opa, pankreatitu ir tulžies pūslės patologijomis. Be specialaus gydymo šios ligos gali sukelti rimtų komplikacijų. Kuo anksčiau pacientas nuspręs kreiptis į gydytoją, tuo didesnė galimybė greitai atsikratyti diskomforto.
Prieš pasirinkdamas gydymą, specialistas paskirs tyrimą ir nustatys, kodėl gali skaudėti nugarą. Norėdami nustatyti preliminarią diagnozę, jis išsiaiškina skausmo pobūdį, intensyvumą ir vietą. Svarbu, kada atsiranda skausmas ir kokie papildomi simptomai jį lydi. Ir kadangi yra nemažai priežasčių, dėl kurių atsiranda skausmingi pojūčiai tarp menčių, gydymo metodai taip pat yra įvairūs. Bendra juos gali turėti tai, kad paūmėjimo metu būtina mažinti fizinį aktyvumą, geriausia laikytis lovos režimo.
Vietinė terapija ir skausmą malšinantys vaistai gali būti taikomi tik tada, kai skausmą sukelia traumos, stuburo, raumenų ar nervų skaidulų patologijos. Tokiu atveju būtina pašalinti uždegimą ir skausmą, atkurti normalią anatominę skeleto struktūrą ir atkurti mobilumą.
Tam dažniausiai taikoma kompleksinė terapija. Tai gali apimti:
- vaistai;
- fizioterapinės procedūros - elektroforezė, ultragarsas, magnetas, smūginės bangos terapija;
- masažas, akupunktūra ir manualinė terapija;
- gydomieji pratimai;
- chirurginė operacija, paskirta esant išvaržai, rimtam sužalojimui ar osteofitų išplitimui.
Nustačius širdies patologiją, pacientą gydo kardiologas. Skiriami širdies glikozidai, antikoaguliantai ir fibrinoliziniai vaistai. Dėl plaučių uždegimo, kuris taip pat gali sukelti nugaros skausmus, naudojami antibakteriniai ir mukolitiniai vaistai. Taip pat veiksmingos yra inhaliacijos, masažas, fizioterapija.
Numalšinus ūmų skausmą, naudingas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas. Nepriklausomai nuo nugaros skausmo priežasties, pacientams patariama reguliariai atlikti specialius pratimus, daugiau vaikščioti, plaukioti, užsiimti joga. Taip pat labai svarbu tinkamai maitintis, kad išvengtumėte tolesnių mitybos trūkumo.
Pečių ašmenų skausmas yra gana dažna problema. Tai pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, net vaikams. Norėdami išvengti tokio skausmo atsiradimo, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu, nepersistengti, vengti traumų, hipotermijos ir streso.