Deformuojanti artrozė ar tiesiog osteoarthrozė yra liga, kuriai būdingas kremzlės sunaikinimas, galūnių kaulų ir stuburo kolonėlės sąnariniai paviršiai. Pagrindinis patogenezės mechanizmas yra kremzlės praradimas ir uždegiminių, distrofinių pokyčių netoliese esančiose struktūrose.
Natūralūs sąnario audinių senėjimo ir sunaikinimo procesai po 60 metų yra norma. Esant osteoarthrozei, panaši, bet daug greitesnė transformacija. Dažnai, kai veikiama tam tikrų veiksnių, didelė artrozės tikimybė vaikams.
Ligos atsiradimo rizikos veiksniai
Mūsų sąnariai kiekvieną dieną neša didžiulę apkrovą. Jų žala ir uždegimas žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Žinodami priežastis, dėl kurių gali sukelti tokią nemalonią ligą, galite apsisaugoti ir sumažinti raumenų ir kaulų sistemos patologijos riziką.
Sąnarių artrozė yra pirminė ir antrinė.
Pirminė artrozė
Šis tipas dažniausiai siejamas su įgimtu kremzlės nepilnavertiškumu ir polinkiu dėl žalos ir sunaikinimo dėl metabolinių sutrikimų. Dažniausiai pasitaikančios šios ligos priežastys:
- paveldimas ir genetinis;
- menopauzė;
- Dažni ir, iš pirmo žvilgsnio, nedideli sužalojimai (pavyzdžiui, tarp sportininkų).
Antrinė artrozė
Antrinis tipas dažniausiai deformuoja artrozę ir progresuoja atsižvelgiant į kremzlės stabilumo sumažėjimą iki įprastos apkrovos. Šios patologijos vystymąsi palengvina:
- traumos;
- nutukimas;
- raiščių ir raumenų silpnumas;
- Artritas.
Deformuojančios artrozės atsiradimo mechanizmai
Medžiaga, iš kurios sąnarys susideda iš žymių priežasčių įtakos, tampa plonesnė ir palaipsniui išnyksta, pakeisdama grubų jungiamąjį audinį. Chondrocitai (kremzlės ląstelės) miršta, kremzlės atsiranda įtrūkimų, prarandamos elastingumo ir amortizacijos savybės. Sklerozė ir ribiniai augimai išsivysto kauluose - osteofituose. Sunaikinimas apima kapsulę ir sinovinį (vidinį) apvalkalą. Fibrozės židiniai pradeda formuotis raiščiuose ir raumenims ir apskaičiuoti.
Koncesyvus uždegimas gali būti išspręstas formuojant taip vadinamą sąnario „pelių“ (kremzlės gabalėlius, patekusius į sąnario ertmę).
Klinikinis vaizdas ir simptomai
Osteoartritas daugiausia yra vyresnių nei 40 metų moterims. Sąnarių deformuojančios artrozės diagnozavimo kriterijai yra pusėje vyresnių nei 55 metų žmonių.
Artrozės požymiai
Pacientai pateikia skundus dėl kvailų skausmų, sustiprėdami apkrovoje ir išnyksta. Būdinga harmonija ir trumpas sustingimas ryte. Iš pradžių tik vidutinio sunkumo skausmas, atsirandantis vakare, sukelia nerimą. Laikui bėgant skausmas tampa intensyvesnis ir ilgesnis. Sąnariniai elementai nustoja atlaikyti įprastas apkrovas.
Deformuojanti artrozė dažnai lydi pradinio skausmo atsiradimą judėjimo pradžioje.
Tai dažnai palankiai vertina statinės apkrovos ir norint palengvinti, būtina pakeisti pozą. Taip pat gali būti patinimas ir nedidelis temperatūros padidėjimas.
Osteoartrito galimybės
Yra keletas šios patologijos variantų. Atsižvelgiant į ligos tipą, atsiras tam tikri simptomai. Išskyrus šias parinktis:
- COKSARTROSIS - klubo sąnario osteoartrozė. Sunkiausia ligos versija yra 25% visų atvejų. Pastebima ir pirminė (atsižvelgiant į menopauzės foną), ir antrinę koxarthrozę - sergant klubo sąnario ar ankstesnio artrito displazija.
- Gonartrazė yra kelio sąnario osteoarthrozė. Dalis yra 75% atvejų. Pagrindinė forma taip pat užfiksuota moterims po 40 metų, o antrinė - paprastai tai yra sužalojimo pasekmė.
- 60% atvejų randama osteoarthrozės tarpusavio sąnarių sąnarių ir gumbų, vadinamų Gaberdeno mazgeliais, atsiradimas.
- Spondilozė ir osteoartritas, pažeidžiant tarpslankstelinius diskus, sudaro „osteochondrozės“ sąvoką.
Klasifikacija
Medicinoje buvo patvirtinta šios patologijos klasifikacija. Priklausomai nuo klinikinių ir radiologinių pokyčių, artrozė yra padalinta taip:
- 1 -ojo laipsnio artrozę lydi nereikšmingas judesių apribojimas. Ramios metu tai paprastai nesivargina. Pradiniuose etapuose esančiose nuotraukose matomas minimalus sąnario tarpo ir mažų kaulų augimo susiaurėjimas.
- 2 -ojo laipsnio artrozei būdingas laipsniškas mobilumo sumažėjimas, pastebimo kristro atsiradimas. Deformuojant klubo sąnario artrozę, deformacijos, sutrumpinant koją, ir tai sukelia dubens iškrypimą, stebima skoliozė ir per didelė stuburo apkrova. GRAP yra susiaurintas 2–3 kartus, palyginti su norma.
- 3 -ojo laipsnio artrozė (palyginti su 2 -uoju artrozės laipsniu) pasireiškia beveik visišku sąnario nejudrumu. Dėl koxarthrozės pacientai juda tik su ramentais, o kojos juda dubens. Ilgas sąnarys gali pakenkti. Dėl gonartrozės išsivysto galūnės ašies kreivumas. Jungtinio tarpo beveik visiškai nėra, pastebimi tariamos kaulų deformacijos.
Deformuojančios artrozės diagnozės stadijos
Osteoartrito diagnozė gydymui nėra sunku. Paprastai jį sudaro kelios dalys.
Anamnezės rinkimas ir objektyvus patikrinimas
Pirmiausia klausiama pacientų, išsiaiškinti skundus ir sutrikusių funkcijų laipsnį. Judėjimo judesiai yra mažai riboti, tačiau, kai formuojasi sunaikinimas, tūris smarkiai sumažėja iki visos blokados. Kartais dėl sąnarinės pelės pažeidimo judesiai tampa beveik neįmanomi. Tai būdinga tik deformuojant artrozę.
Kai šepetėlio sąnarių artrozė, standumas, subluksacija ir mazgai neoplazmai - Gaberdeno mazgeliai.
Dėl Coksartrosos, dėl šlaunikaulio galvos sunaikinimo, gali sutrikdyti eisena dėl sutrumpintos kojos. Susidaro raumenų atrofija. Dėl gonarthrozės pasyvių judesių metu aiškiai girdima krizė, nustatomas skausmas sąnario tarpu ir pritvirtinant sausgysles.
Instrumentiniai tyrimai
Pagrindinis diagnozės metodas yra rentgenografija. Paveiksluose vizualizuojami ribiniai kaulų augimas, osteosklerozė, sąnario tarpo susiaurėjimas, kremzlinio audinio kalcifikacija ir sausgyslės.
Artrozės gydymas
Dažnai pacientams domisi klausimai: „Kaip gydyti artrozę? Ar įmanoma išgydyti artrozę naudojant tik tabletes? Kaip gydyti osteoarthrozę“. Medicininė pagalba pacientams, deformuojantiems artrozę, teikiama šeimos gydytojo lygyje, taip pat reumatologas ir ortopedinis traumatologas.
Būtina būti pasirengusi, kad osteoartrito gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis sistemingo požiūrio ir kantrybės.
Konservatyvus sąnarių artrozės gydymas yra daugiakomponentis, paprastai naudojamas tiek tradicinių, tiek ne narkotikų (įvairių korsetų, kompresų su medicinine tulžies, fizioterapijos pratimais).
Kova su skausmu
Susilpnėjus ir visiškas skausmo pašalinimas gydant sąnarių artrozę, suteikia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paprastai trumpų tablečių pavidalu. Puikų analgezinį poveikį suteikia vietiniai medicininės tulžies ir kitos žinomos priemonės. Į tai turėtų būti ypač atsižvelgiama, kai yra kontraindikacijų, gydant aukščiau nurodytą vaistų grupę (virškinimo trakto ligos).
Hormonų įvedimo jungties injekcijos skiriamos tik uždegiminių apraiškų atveju, turint sutrikusias funkcijas.
Metabolizmo atkūrimas
Nepakeičiama artrozės gydymo sąlyga yra kūno svorio sumažėjimas. Nutukimas prisideda prie padidėjusių sąnarių apkrovų. Norėdami pagerinti mainus, chondroprotektoriai skiriami artrozei, kurios tikslas yra sustabdyti kremzlės degeneraciją. Jie paprastai naudojami ilgą laiką, ypač esant 2 -ojo laipsnio artrozei.
Lygiagrečiai galite pasidaryti kompresus su medicinine tulžie.
Kontraindikacijos dėl vietinio osteoartrito gydymo tulžies - odos ligomis ir limfinė sistema.
Sąnario funkcijos normalizavimas
Norint stabilizuoti sąnarių artrozės funkcionavimą ir gydymą, skiriamos fizioterapinės procedūros. Tai yra ultravioletinis švitinimas, ultragarsas ir tvarsliava su medicinine tulžie. Tuo pačiu tikslu vaistai skiriami intra -kanceliais, kurie palengvina sąnarinių paviršių slenkimą vienas kito atžvilgiu.
Kai ūmūs reiškiniai išnyksta, atsižvelgiant į artrozės laipsnį, sąnarių artrozės SPA gydymas ir chondroprotektorių tabletės turi puikų poveikį.
Paprastai, esant 2 laipsnių artrozei, konservatyvus gydymas gali būti pasiektas ilgalaikė remisija. Jei, nepaisant naudojamų metodų, pablogėjimas tęsiasi, chirurginio gydymo skyrimo klausimas išsprendžiamas.
Artrozės prevencija
Artrozės prevencija yra stabilizuoti metabolizmą, tinkamą kitų ligų ir sužalojimų gydymą. Variklio aparatai turėtų būti tinkama apkrova, ypač esant rizikos veiksniams. Jums reikia elgtis šiek tiek įtariant šią ligą. Medicininė tulžė nebus nereikalinga jūsų pirmojo AID rinkinyje, kad būtų užtikrintas skausmo gydymas.
Taip pat šiame etape skiriamos chondroprotektorių artrozės tabletės.